前列腺结石治疗,前列腺结石对症治疗是关键,外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关。结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变,有圆形细胞浸润,腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片,结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张,周围有囊腔,其壁内无上皮细胞覆盖,腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。前列腺结石数目不定,少则一个,多则数百,常为多发。大小为1~4mm,有的可达1cm,为棕色圆形或卵圆形。小结石表面光滑,多发结石为多面体形。一般较硬但可被钳碎。
前列腺结石对症治疗是关键
1、当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。
2、当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。
3、对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或手术治疗。
4、于大多数在常规X线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静止无症状,常不需治疗,只需定期X线复查,动态观察结石的大小变化。
5、结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。
6、对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,定期X线复查,观察结石大小改变。
7、前列腺真性结石一般很少见,且大多数不需治疗,有些虽有症状,但预后一般都很好,只有较少数才需手术取石,因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措,要积较治疗,并定期复查。
8、经河南省医药科学研究院附属医院手术治疗前列腺结石后,部分患者还会出现,这是因为多数前列腺结石患者,结石可位于前列腺包膜的邻近处,单纯的前列腺切除术不能将结石清除,只有将切除范围扩大到真包膜层,才能将结石清除。
9、河南省医药科学研究院附属医院采用经会阴或耻骨后切口行前列腺切开取石术,可治疗大的单个结石,但术后结石容易在腺体的空腔内重新形成。对于前列腺结石合并良性前列腺增生的患者,一般采用经尿道切除前列腺,同时刮除结石,但这种方法难以保证将结石取净,仍会重新形成新的结石。
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