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小儿尿道下裂

  小儿尿道下裂,河南省医药院附属医院临床验证,在幼年即完成治疗可消除患者的心理影响,但因为孩子年龄小造成阴茎小,操作困难,故手术失败的机增加,因此宜采取分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行二期尿道成形术。
 

小儿尿道下裂
小儿尿道下裂


小儿尿道下裂是常见的先天性畸形,发病约为3/lOOO,由于尿道畸形影响排尿和生殖功能,手术是目前治疗的途经。尿道瘘(尿瘘)是尿道下裂尿道成型术后常见的并发症,发生约4%~56%。我科于2003年5月一2008年10月共收治了此类患儿56例,我们加强了患儿的护理力度,使手术成功及患儿的心、身临床治疗明显提高。现报告如下:

临床资料本组患儿56例,一次手术在我院的33例,外院转入的23例,年龄2.5~22岁,中位年龄6.2岁,单个瘘38例,多个瘘18例,小瘘35例(瘘长轴小于0.4cm),大瘘21例(瘘长轴大于或等于0.4cm),尿道外口闭锁1例,远端尿道狭窄2例。尿瘘部位:冠状沟处5例,阴茎体40例,阴囊及会阴型11例。

结果一次修补成功32例,二次修补成功16例,三次修补成功8例。有3例修补成功后发生尿道狭窄经尿道扩张后恢复正常。其余患儿局部组织恢复良好,排尿功能正常。并且患儿心理障碍得到明显的改善,于6、12、24个月回访效果良好。

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