医师解读老年男性的健康杀手-前列腺增生

　　前列腺增生症（BPH）是指增生的前列腺压迫前列腺尿道或影响膀胱尿道口梗阻，出现尿频、排尿困难，甚则尿液无法排出的病症，是老年男性的常见疾病。

　　其发病年龄一般从50岁左右开始（但近年观察发现，其发生有年轻化趋势），发病为30%-50%；60岁-70岁发病可达75%。虽然发病如此之高，但是，人们对于前列腺增生症相关知识的了解却知之甚少，不利于疾病的预防和临床治疗，因此，介绍这方面的科普知识，对广大男性朋友一定会大有裨益。

　　【病理生理】

　　前列腺范围三部分，大型的部分是周边区，其次是中央区、小的是移行区、前两者约占总重量的95％，周边区是前列腺癌的好发区域，前列腺增生的组织起源则为移行区及尿道周边区域。

　　早期的前列腺增生多表现为间质结节，随着前列腺增生症的发展逐渐表现为混合结节。前列腺增生症的常见类型有：基质增生、纤维肌肉增生、纤维腺瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生，其中以纤维肌肉腺瘤增生为常见。前列腺增生后其对尿道的压迫增加，引起膀胱出口梗阻，导致膀胱受累，膀胱以肌肉束的增生使膀胱壁增厚对这种阻力的增加作出代偿。

这种情况的膀胱镜检查时表现为：输尿管间嵴向两侧延伸，三角区后方嵴外方出现小梁及假性憩室。膀胱逼尿肌开始为代偿性肥厚。如果梗阻长期不解除，造成输尿管机械性梗阻失代偿后，输尿管壁段又可缩短，加上膀胱内压增高，出现尿道反流，导致肾积水及肾功能损害。